Halk arasında 'kapalı ameliyat' olarak bilinen laparoskopik cerrahi, açık cerrahiye göre hastaya pek çok avantaj sağlıyor. Özel Nev FSM Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nden Doç. Dr. Engin Korkmazer, üç boyutlu laparoskopi yöntemi hakkında bilgi verirken bu yöntemin kimler için uygun olduğunu detaylarıyla paylaştı.
ERCAN ÇALIŞIR / BURSADA BUGÜN
Özel Nev FSM Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nden Doç. Dr. Engin Korkmazer, kanser cerrahisinde 3'ncü boyut teknolojisini Bursada Bugün'e anlattı.
Laparoskopik cerrahi, daha çok bilinen adıyla 'kapalı ameliyat'; kadın hastalıkları ve doğum alanında son 30 yıldır uygulanan ameliyatlar olmakla birlikte, ülkemizde özellikle son 15 yıldır popülerlik kazandı. Laparoskopik cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum alanında artık açık cerrahinin yerini büyük oranda almıştır. Bununla birlikte laparoskopik cerrahinin en önemli problemlerinden biri, sağladığı iki boyutlu görüntü yüzünden, kompleks cerrahi prosedürler özellikle de kanser ameliyatlarında yeterli görüntü sağlayamamasıydı. Günümüzde geliştirilen üç boyutlu laparoskopi sistemleri bu görüntü kalitesi sorununu ortadan kaldırmakta ve kanser cerrahisinde sağladığı ayrıntılı görüntü ve derinlik hissi ile ameliyatın başarısını arttırmakta, komplikasyonları azaltmaktadır. Bu sistemle ilgili tek olumsuz durum ise, sistemin maliyetinin yüksek olması nedenli çok az hastanede bulunması ve sisteme erişimin kısıtlı olmasıdır.
Üç Boyutlu Laparoskopik cerrahi ile hangi ameliyatlar yapılabilmektedir?
Bugün yeterli tecrübenin ve donanımın olduğu merkezlerde açık cerrahi ile yapılan ameliyatların hemen hepsinin üç boyutlu kapalı cerrahiyle de yapılabildiğini kaydeden Doç. Dr. Engin Korkmazer, kapalı cerrahiyle yumurtalık kistlerinin alınması, myomların çıkarılması, rahim alınması, rahim sarkmalarının düzeltilmesi, tüplerin açılması operasyonlarının gerçekleştirilebildiği gibi artık kanser cerrahisinin de büyük bir başarıyla yapılabildiğini ifade etti. Özellikle açık yöntemle yapılan kanser ameliyatlarında karında 30-35 cm boyutunda kesi yapılırken iyileşme dönemi uzamakta; ağrı, enfeksiyon ve fıtık gibi durumlar sık görülmektedir. Üç boyutlu laparoskopi teknolojisi ile birlikte kanser ameliyatları küçük deliklerden yapılabilmekte, günlük hayata dönüş çok daha hızlı olabilmektedir.
Üç boyutlu laparoskopik cerrahi nasıl yapılır?
Üç boyutlu laparoskopik cerrahinin yapılma şekliyle ilgili bilgiler veren Dr. Korkmazer, "Klasik yöntemlerden farklı olarak hastanın karnına büyük bir kesi yapılmaz. Bunun yerine, göbekten ve kasıktan küçük deliklerle (5-10 mm) karnın içerisine girilerek bu cerrahi gerçekleştirilir. Burada üç boyutlu görüntü elde edebilmek için özel kamera sistemleri ve gözlükler kullanılmaktadır. Ameliyat sonrası dönemde, bu kesi izleri de kaybolmaktadır. Ayrıca bu operasyon estetik bir probleme de neden olmamaktadır" dedi.
Avantajları nelerdir?
Üç boyutlu laparoskopik cerrahinin avantajlarına değinen Doç. Dr. Engin Korkmazer, "üç boyutlu laparoskopik cerrahide büyük bir kesi yapılmadığı için ameliyat sonrası iyileşme daha kısa sürede olmaktadır. Hasta ertesi gün ayağa kalkıp günlük işlerini yapabilmektedir, buna bağlı olarak da hastanede kalış süresi kısalmaktadır. Sosyal hayatına ise kısa bir süre içinde dönebilmektedir. Bununla birlikte doku derinliği sağlanabildiği için kanser cerrahisinde dokular daha iyi görülebilmektedir. Küçük kesi yapılması nedeniyle ise herhangi bir operasyon izi kalmamakta ve estetik bir problem oluşturmamaktadır. Üç boyutlu laparoskopik cerrahi sonrası ağrı, açık cerrahiye göre çok daha az olmaktadır. Ayrıca ameliyat sonrası enfeksiyon ihtimali de belirgin olarak düşüktür" şeklinde konuştu.
Kimler için uygun değildir?
"üç boyutlu laparoskopik cerrahi için mutlak kontrendikasyonlar (Hastalık süresince tedavi uygulanmasının sakıncalı olduğu durumları belirten uyarılar) cerrahi tecrübe arttıkça azalmaktadır" diyen Dr. Korkmazer, "Günümüzde en önemli kontrendikasyon, hastanın ek kardio-pulmoner (kalp-akciğer) hastalığının olmasıdır. Bunun dışında kitlenin büyüklüğü, geçirilmiş cerrahiler ve kompleks cerrahi prosedürler, cerrahın tecrübesine ve üç boyutlu laparoskopinin sağladığı ayrıntılı görüntüye bağlı olarak kontrendikasyon olmaktan çıkmıştır. Artık laparoskopinin sınırlarını cerrahın tecrübesi ve ekipmanın varlığı çizmektedir" açıklamalarında bulundu.
Kaynak: BURSADA BUGÜN
Sağlık, 2022.11.29 12:28