Hamile kalmayı planlayan ya da hamile olduğunu öğrenmiş olan kişiler uzman hekime kontrole gittiklerinde öncelikli olarak muayene ediliyor. Bu muayene ardından anne adayından belli başlı testler isteniyor. Bu testlerin başında tiroid testleri de yer alıyor. Çünkü gebelikte tiroid oldukça sık meydana geliyor.
EZGİ KAYI - GÜLNAME PAÇA / BURSADA BUGÜN
Gebelikte meydana gelen tiroid rahatsızlıklarını Özel Esentepe Hastanesi doktorlarından İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Elyesa Karaca ile konuştuk.
KİMLERDE DAHA SIK GÖRÜLÜYOR?
Gebelikte hipotiroidi ve hipertiroidi gördüklerini söyleyen Karaca, daha çok hipotiroidi yani tiroid bezinin yavaş çalışmasını tespit ettiklerini belirtti. Elyesa Karaca tiroidin sık görüldüğü kişileri; ailesinde tiroid hastalığı bulunanlar, boynundan radyoterapi görmüş olanlar, otoantikorları yüksek olanlar ve anemi gibi rahatsızlıkları bulunan kişiler olarak özetledi.
Hamile olmayan kişilerde tiroid değerlerinin 4 ile 10 arasında olması normal kabul ediliyor ancak anne adaylarında bu değerin daha düşük olması bekleniyor. TSH değeri 2.30'un üzerinde olan gebelerin tiroid ilacına başlamasını uygun gördüklerini söyleyen Karaca, bu ilacın herhangi bir tehlike yaratmadığını aksine bu ilacın anne ve bebek için faydası bulunduğunu ifade etti.
GEBELİK 3 KISIMDA İNCELENİYOR
TSH değerlerinin takibinde gebelik 3 kısımda inceleniyor: 1. 2. 3. Trimester. Bu evrelerde olması gereken değerleri İç Hastalıkları Uzmanı Dr. Elyesa Karaca şu şekilde açıkladı; "1. Trimesterda genellikle bu TSH değerinin 01 ile 2.30 arasında olmasını istiyoruz, 2. trimesterda ise 02 ile 6 arasını normal kabul ediyoruz, son trimesterda ise değerlerin 03 ile 3 arasında olması gerekiyor."
1. Trimesterda ortaya çıkan hipertiroidi yani tiroid bezinin hızlı çalışmasının özellikle fizyolojik asemptomatik vakalarda ilaç tedavisi gerektirmediğini söyleyen Karaca, bunun en önemli özelliklerinin hamilelikteki bulantıları daha da artırması ile ilgili olduğunu ifade etti.
TEDAVİDE HANGİ İLAÇLAR KULLANILIYOR?
Hipertroidi tedavisinde kulanılan iki temel ilaç olduğunu belirten Karaca; "Bu ilaçların biri metimazol bir tanesi de propiltiourasil, metimazol ile ilgili yapılan çalışmalarda metimazole bağlı teratoloji etkisi rastlandı yani ilaç plasentayı geçtiği için anne karnında çocuklarda ciddi rahatsızlıklara sebebiyet verebiliyor bu yüzden biz kesinlikle metimazol kullanmasını önermiyoruz, sadece propiltiourasil dediğimiz ilacı kullanıyoruz" dedi. Bu ilacın da bir takım yan etkileri olabildiği için özellikle bazen agranülositoz denilen beyaz kürelerin yükselmesine neden olabileceğini söyleyen Karaca, "Bu durumlarda ise karaciğer enzimi yükseklikleri olabildiği için aynı zamanda hemogram ve karaciğer enzimlerine de bakmamız gerekebiliyor" şeklinde konuştu.
Kaynak: BURSADA BUGÜN
Bursa Bölge, 2019.11.05 10:33