Obezite, çağımızın en büyük sağlık sorunlarından biri. Birçok hastalığın oluşumunda önemli bir risk faktörü olan obezitenin tedavisinde cerrahi seçenekler son dönemde sık sık gündeme geliyor. Nev Sağlık Grubu Genel Cerrahi bölümünden Doç. Dr. Mutlu Şahin, obezite cerrahisi hakkında önemli bilgiler verdi.
Obezite, çağımızın en büyük sağlık sorunlarından biri. Birçok hastalığın oluşumunda önemli bir risk faktörü olan obezitenin tedavisinde cerrahi seçenekler son dönemde sık sık gündeme geliyor.
"Obezite günümüzde toplum sağlığını tehdit eden en önemli hastalıklardan biridir" diyen Nev Sağlık Grubu Genel Cerrahi bölümünden Doç. Dr. Mutlu Şahin, obezite cerrahisi hakkında önemli bilgiler verdi.
"Obezite, sigaradan sonra önlenebilir ölümlerin ikinci sebebidir"
Şahin, "1998 yılında Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ-WHO) tarafından, bu yüzyılın en önemli sorununun obezite olacağı öngörülmüş olmasına ve birçok önlem alınmasına rağmen obezite hızla büyüyen bir sorun olmaya devam etmektedir. Obezite, sigaradan sonra önlenebilir ölümlerin ikinci sebebidir. Yani obeziteden kurtulmak, sigarayı bırakmak gibi insan sağlığı açısından birçok iyileşme sağlar. Obezite cerrahisi sonrasında, ölüme veya devamlı ilaç kullanmaya sebep olan birçok kronik hastalıkta büyük gerilemeler ve hatta büyük bir kısmında tamamen iyileşmeler olur. Obezite ameliyatı yapılan birçok hasta ilaçlarını bırakır" dedi.
"Asıl sorumluluk, hastanın kendisinde"
"Obez olarak geçirilen uzun yıllardan sonra hayata yeni bir başlangıç yapar" diyen Şahin, "Önemli olan bu yeni başlangıca psikolojik olarak en iyi şekilde hazırlanmış olmak ve eski günlere dönmemektir. Hayatta her zaman, her konuda ikinci şansınız olmayabilir. Ama obezite cerrahisi insana bu şansı sunmaktadır. Cerrah obezite ameliyatı ile hastanın midesini küçülterek bu şansı başlatır, ancak ikinci şansı kullanmada asıl sorumluluk hastanın kendisine aittir. İkinci hayata başlanan ilk yıldaki yeme alışkanlıklarını bundan sonraki hayatına yayarsa ömür boyu sağlıklı ve mutlu olacağı aşikardır" ifadelerinde bulundu.
"Obezite ameliyatları"
Doç. Dr. Mutlu Şahin, "Sadece ABD'de 2011 ve 2017 yılları arasında 1,3 milyonun üstünde obezite ameliyatı yapılmıştır. Türkiye'de ise yılda 15-20 bin obezite ameliyatı yapıldığı tahmin edilmektedir. En sık yapılan ameliyat tüp mide ameliyatı olarak bilinen "Sleeve gastrektomi" ameliyatıdır. Bunu ise "Gastrik By-pass" ameliyatı takip eder. Bunların dışında "Mini gastrik by-pass", "Duodenal Switch" ve "Transit Bipartisyon" gibi ameliyat yöntemleri de mevcuttur. Tüp mide ameliyatının en sık uygulanan ameliyat olmasının birçok sebebi vardır. Bunlardan ilk ve en önemli olanı bu ameliyat ile sindirim sisteminde büyük çapta değişim yapılmamasıdır. Böylece hastanın 6 ay ile 1 yıl arasında büyük miktarda kilo vermesi sağlanırken, aynı zamanda en az zarar vermeye çalışılır. Diğer ameliyatlarda daha hızlı kilo verilebilmesine rağmen, hastada birçok vitamin eksiklikleri ve hipoglisemi atakları gibi problemler ortaya çıkabilmektedir" dedi.
"İkinci sıklıkla yapılan ameliyat olan 'Gastrik By-pass' obezite cerrahisinde birçok merkez tarafından 'altın standart' yöntem olarak kabul edilmektedir" diyen Şahin, "Özellikle şeker hastalığı tedavisinde öne çıkan metabolik cerrahi yöntemlerinden bir miktar az oranda etkilidir. "Duodenal Switch" ve "Transit Bipartisyon" gibi yöntemlerle şeker hastalığının düzelme ihtimali %95'in üzerindeyken, "Gastrik By-pass" ile bu oran %85-87 arasındadır. Ancak bu ameliyata çok benzer ameliyatlar özellikle mide kanseri hastalarında uzun yıllardır uygulanmaktadır. Bu nedenle de bu ameliyata bağlı uzun dönemde ortaya çıkabilecek riskler ile ilgili bilgimiz yeterlidir. Ancak "Duodenal Switch" ve "Transit Bipartisyon" gibi ameliyatlar ilk olarak 1980'lerde tanımlanmış olsa da son 20 yıldır daha sıklıkla uygulanmaya başlanmıştır. Birçok merkez tarafından halen uzun dönem etkileri ile endişeler bildirilmektedir. Giderek artan sayıdaki çalışmalar sayesinde bu konudaki tereddütler yavaş yavaş ortadan kalkmaktadır" açıklamalarında bulundu.
Kaynak: BURSADA BUGÜN
Sağlık, 2025.03.20 12:12