Sessiz reflü daha tehlikeli

Gastro Özefageal Reflü (GÖR) olarak adlandırılan reflü, mide yanması, göğüs bölgesinde yanma, ağza acı su gelmesi, kalp çarpıntısı, mide şişkinliği, öksürme gibi belirtilerle seyrediyor ve toplumun %15 ile 20'sinde görülüyor.

Laringofarengial Reflü hastalığı (LFR) ise mide asidi ve diğer mide içeriğinin yemek borusundan daha yukarı, boğaz ve gırtlağa geri kaçması olarak tanımlanıyor. Bu hastalarda genellikle mide yanması, ekşimesi gibi klasik reflü şikayetleri olmuyor. Bu nedenle hastalık "sessiz reflü" olarak nitelendiriliyor. ENT Tıp Merkezi'nden KBB Uzmanı Op. Dr Hamdi Yakut, boğaz, gırtlak ve ses tellerinin mide asidi ve sindirim enzimlerine, yemek borusuna göre çok daha duyarlı olduğunu söylüyor ve "Bu nedenle sessiz reflü daha fazla hasara yol açar" diyor.

Sessiz reflünün neden olduğu yakınmaları;
• Boğazda kitle varmış hissi,
• Aşırı boğaz temizleme,
• Uzun süren gıcık şeklinde öksürük,
• Boğaza takılma hissi,
• Ses kısıklığı,
• Mide yanması,
• Boğazda ağrı veya hassasiyet,
• Ağızda kötü, acı bir tat (özellikle sabahları),
• Genizden akıntı,
• Astım benzeri solunum şikayetleri,
• Şarkı söylerken yüksek notalara çıkma güçlüğü, diye özetleyen Op. Dr Hamdi Yakut, reflü tedavisinde temel yaklaşımın ilaç olduğunu ancak yaşam tarzının da çok büyük rol oynadığını söylüyor. Dr.Yakut, şu uyarılarda bulunuyor:

Beslenmeye dikkat: Vücudunuzun hangi yiyeceğe, nasıl cevap verdiğine dikkat etmelisiniz. Böylece hangi yiyeceklerin sizde reflü oluşturduğunu bulabilirsiniz. Ancak genel olarak reflüyü arttıran gıdalardan uzak durmak gerekir. Bu gıdalar; acılı, baharatlı ve asitli gıdalar, asitli içecekler (örn, portakal suyu, üzüm suyu), aşırı yağlı gıdalar, fast food türü gıdalar, kahve-çay gibi aşırı kafeinli içecekler, nane gibi bazı baharatlar, çikolata ve alkol.
• Aşırı yemekten kaçının. Midenin aşırı dolgunluğu reflü ihtimalini arttırır. Günde bir-iki büyük öğün yerine az miktarda çok sayıda öğün şeklinde yemek yiyin.
• Yemek yedikten veya bir şeyler içtikten sonraki 3 saat içinde yatmayın veya uzanmayın. Akşam yemek saatlerini erkene çekmeye çalışın. Geç saatlerde bir şeyler yemeniz gerekiyorsa daha hafif ve yağ içeriği düşük gıdalar almaya çalışın.

Op. Dr Hamdi Yakut, beslenme alışkanlığının reflüden korunmada çok etkili olduğuna dikkat çekiyor.

• Stresten kaçının: Hayatınızdaki gerilimi ve stresi azaltmaya çalışın. Çünkü strese bağlı olarak reflü miktarı artar.
• Fazla kilolarınızı verin: Aşırı kilo belirgin olarak reflüyü arttırır.
• Vücudunuzu sıkıca saran giyecekler giymeyin: Yemekten sonra aşırı eğilmeyin veya ağır işler yapmayın.
• Yatak başınızı yükseltin: Bunun için yatağınızın baş kısmındaki ayakların altına 8-10 cm. kalınlığında tahta bloklar veya kalınca kitaplar koyabilirsiniz.
• Sigaradan uzak durun: Sigara içiyorsanız bir an önce bırakın. Bu, tek başına bile reflünüzü belirgin olarak azaltacaktır.

AMELİYAT NE ZAMAN GEREKİR?
Reflüde tedavi süresi kişiden kişiye değişmekle birlikte ortalama 4-6 ay sürüyor. Çok şiddetli reflüsü olan ve ilaç tedavisine yanıt vermeyen hastalara cerrahi tedavi öneriliyor. Yani ameliyatla yemek borusu sfinkteri sıkılaştırılıyor.

Kaynak: BURSADA BUGÜN

Sağlık, 2013.03.20 09:16