Kolesterol vücut için hayati önemi olan bir kan yağı. Kolesterol, başta hücre duvarı sentezinde olmak üzere steroid hormonlar dediğimiz (cinsiyet hormonları ve kortizol) hormonların üretimi için de gereklidir. Bununla birlikte vücut için böylesine hayati olan kolesterolün aşırı yüksekliği (ki bazı kalıtımsal hastalıklarda gözlüyoruz) yaygın damar tıkanıklığına yol açarak hastalarda 30-40'lı yaşlarda kalp-damar sistemi hastalıklarından ölüme yol açmaktadır.
Modern tıpta sıcak tartışma konularından bir tanesi de kalp-damar sistemi açısından çok iyi tanımlanmış bir risk faktörü olan kötü kolesterolün -LDL kolesterol- riskli hastalarda nereye kadar düşürüleceği sorusu üzerine yoğunlaşmıştır.
Kimlere tedavi verelim?
Normalde bir hastaya kolesterol tedavisi verelim mi vermeyelim mi? Tedavi vereceksek hedef kolesterol değerimiz ne olmalı, sorularına cevap ararken hastanın kardiyo-vasküler risk (kalp-damar sistemi hastalığı) açısından durduğu yer belirlenir ve tedavide kötü kolesterol hedefi ona göre tespit edilir.
Kolesterol ilaçları zararlı mı?
Kolesterol düşürücü tedavinin riskli hastalarda kardiyo-vasküler bir koruma sağladığı şüphe götürmemekle birlikte bu tedavinin olası yan etkilerinin ne olacağı ve kolesterolün nereye kadar güvenle düşürüleceği sorusunun yanıtı net değildir. Zira dünyada en çok reçete edilen ilaç olmasına rağmen diyabet riskini artırdığına dair veriler henüz yeni yayımlanmıştır.
Kolesterol düşürücü tedavinin kullanıma girdiği yarım asırlık süre boyunca (cinsiyet hormonlarının kolesterolden kaynaklanması nedeniyle) lipid düşürücü tedavinin cinsiyet hormonları üzerine etkisi sürekli sorgulanmıştır. Bu konuda yapılan çalışmaların sonuçları çelişkilidir. Yani bazı çalışmalarda kolesterol düşürücü tedavi cinsiyet hormonlarını etkilediği halde bazılarında etkilememiş gözükmektedir.
Tüm bunlara rağmen kalp-damar hastalığı açısından riskli hastalarda kolesterol ilaçları yaşam kurtarıcı olabilmektedir. Bu nedenle bu ilaçları kullanırken hastanın durumu özel olarak değerlendirilmeli ve tedavi hedefi ona göre belirlenmelidir.
Kaynak: BURSADA BUGÜN
Sağlık, 2013.09.25 07:28